LA PÉRIOSTITE TIBIALE (SYNDROME DE STRESS TIBIAL MÉDIAL) 
DÉFINITION
LA PÉRIOSTITE TIBIALE (OU SYNDROME DE STRESS TIBIAL MÉDIAL (SSTM)) EST UNE INFLAMMATION DU PÉRIOSTE, LA FINE MEMBRANE QUI ENTOURE LE TIBIA.
ELLE SE MANIFESTE PAR UNE DOULEUR SUR LA FACE INTERNE ET INFÉRIEURE DU TIBIA, SOUVENT DIFFUSE, QUI APPARAÎT À L’EFFORT PUIS PEUT PERSISTER AU REPOS.
LES CAUSES PRINCIPALES
Souvent liée à une surcharge mécanique, elle survient quand le tibia subit plus de stress qu’il ne peut en tolérer :
Augmentation trop rapide du volume ou de l’intensité d’entraînement
Séances répétées de côtes, de vitesse ou de sauts (pliométrie)
Changement brutal de chaussures ou de technique de course
Chaussures usées ou trop rigides
Tension excessive des mollets
Appuis trop “bruyants” (impact au sol fort)
À NE PAS CONFONDRE AVEC…
Une fracture de fatigue du tibia : douleur plus localisée, persistante, souvent présente au repos et accompagnée d’un gonflement.
Un syndrome de loge chronique : douleur apparaissant après un certain temps d’effort et disparaissant rapidement à l’arrêt.
LES SYMPTÔMES
Douleur diffuse et localisée sur la partie basse et interne du tibia
Douleur qui augmente progressivement pendant la course
Absence d’œdème ou de bosse visible
Sensibilité à la palpation du tibia
Parfois une gêne au quotidien si la blessure s’aggrave
LES TRAITEMENTS POSSIBLES
Réduire la charge mécanique :
Diminuer ou stopper les activités douloureuses (course, côtes, sauts).
Préférer les sports de transfert : vélo, natation, elliptique.
Pas d’anti-inflammatoires ni de glace : ils nuisent à la cicatrisation du périoste.
Strapping ou bandage de soutien possible temporairement
Recommencer par de courtes sorties fréquentes et sans douleur.
Réintroduire la vitesse, les côtes puis la pliométrie étape par étape.
Renforcement musculaire (voir pj):
Travail isométrique puis isotonique des fléchisseurs plantaires (montées sur la pointe des pieds, progressives).
Gainage et travail de stabilité du pied et de la cheville
PRÉVENTION À LONG TERME :
Améliorer la technique de course (pas plus silencieux, cadence un peu plus élevée).
Chaussures adaptées ou minimalistes si tolérées.
Gestion rigoureuse du stress mécanique : augmenter volume et intensité très progressivement.
N'hésitez pas à consulter au 14 rue Jeanne d'arc 45000 Orléans, ou au 1 bis rue Fosse de Meule 45100 Orléans.
Paul Roudaire ostéopathe
